什么是大病二次报销政策?

我不太明白大病二次报销政策是什么意思。之前家人看病花了不少钱,听说有这个政策,但不清楚具体是怎么回事,它能帮我们减轻多少负担呢?是所有人都能享受吗?想了解下详细情况。
张凯执业律师
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大病二次报销政策,简单来说,就是在基本医疗保险报销之后,对个人自付的高额医疗费用进行再次报销的一项惠民政策。它是基本医疗保险的一种补充,目的是进一步减轻参保人员因大病产生的高额医疗费用负担。


当参保人员患大病发生高额医疗费用,在基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用超过一定额度时,就可以享受二次报销。这里的“合规医疗费用”,指的是符合当地基本医疗保险报销范围规定的医疗费用。


依据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,各地要根据当地实际情况,确定大病二次报销的起付标准、报销比例和最高支付限额等。不同地区的政策可能会有所差异,一般起付标准是根据当地上一年度城乡居民年人均可支配收入的一定比例来确定的。例如,某地规定起付标准为1万元,报销比例为60%,那么当参保人员在基本医保报销后,个人自付的合规医疗费用超过1万元的部分,就可以按照60%的比例进行二次报销。


要享受大病二次报销,通常需要参保人员参加了当地的基本医疗保险,包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。而且费用结算一般是在出院结算时,由医院直接进行报销结算,参保人员只需支付自己应承担的费用即可。这样既方便了参保人员,也确保了政策的有效实施。

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