农民大病二次报销需要什么条件?

我是个农民,之前生病花了不少钱,听说有大病二次报销,但不清楚具体要满足什么条件才能报销。我就想了解下,农民申请大病二次报销到底有啥要求,需要符合哪些方面的条件呢?
张凯执业律师
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农民大病二次报销,是指在基本医疗保险报销之后,对个人负担的合规医疗费用再次进行报销的制度,这能进一步减轻农民的医疗负担。以下为你详细介绍其报销条件:


首先,参加了新农合或城乡居民基本医疗保险是基础条件。这就好比入场券,只有参加了这些基本医保,才有资格参与后续的大病二次报销。依据《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》,城乡居民大病保险的保障对象为城乡居民基本医保的参保人,所以没参加基本医保,就无法进行二次报销。


其次,个人负担的合规医疗费用要达到一定的额度。不同地区设定的起付标准不一样,当在基本医疗保险报销后,自己承担的合规医疗费用超过当地规定的起付线,超出部分才能进行二次报销。比如有的地方起付线是1万元,若参保农民在基本医保报销后,个人自付的合规费用是1.5万元,那么超出的5000元就可以按规定比例二次报销。


最后,所花费的医疗费用必须是合规的。合规医疗费用一般是指符合当地基本医疗保险报销范围的费用,像一些不在医保目录内的药品、诊疗项目等费用,通常就不能纳入二次报销。以《基本医疗保险药品目录》为例,只有在目录内的药品费用才可能参与报销。

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