农合大病二次报销的条件是什么?

我参加了新农合,之前生病住院花了不少钱。听说有大病二次报销,但不清楚具体要满足什么条件才能申请。想了解下这个二次报销的条件,看看自己符不符合。
张凯执业律师
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新农合大病二次报销,简单来说就是在新农合基本报销之后,对一些高额医疗费用再次进行报销,能进一步减轻咱们老百姓的医疗负担。


从报销人群来看,必须是参加了新型农村合作医疗的人员才有资格享受二次报销。也就是说,你得先入了新农合这个“保障圈”,后续才有二次报销的可能。


费用门槛方面,当你在一个医保年度内,经过新农合报销后,自己承担的合规医疗费用超过了当地规定的起付标准,超出的部分才可以进行二次报销。不同地区的起付标准不一样,有的地方可能是一万块,有的地方可能高一些或者低一些。比如说,当地起付标准是一万,你报销后自己掏了一万五的合规费用,那么超出的这五千块就可以按照二次报销的比例来报。


关于合规医疗费用,这指的是符合新农合报销范围的费用,并不是所有的医疗花费都能算进去。像一些自费药、不在报销目录里的检查项目等费用,就不能算在里面进行二次报销。


相关法律依据可以参考《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》等相关文件,这些文件对新农合的各项制度包括大病二次报销都有相应的规定,保障咱们农民朋友在遇到大病时有更多的经济支持。

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