二次报销是按一次住院计算还是按一年累计计算？

二次报销是指在基本医疗保险报销后，对个人自付的费用再次进行报销的制度，它能进一步减轻患者的医疗费用负担。关于二次报销是按一次住院还是一年累计，不同地区有不同规定。

从按一次住院计算的角度来看，有些地方的二次报销政策是针对单次住院费用。当一次住院产生的医疗费用，在经过基本医保报销后，个人自付的部分达到了当地规定的二次报销起付线，就可以进行二次报销。例如，某地区规定单次住院自付费用超过5000元，超出部分就可以按一定比例进行二次报销。这就意味着，只有单次住院的自付费用满足条件才能报销，和其他住院费用没有关系。

而按一年累计计算的情况，是把参保人在一年内所有住院产生的自付费用加起来。当这一年累计的自付费用达到当地设定的二次报销标准时，就可以申请二次报销。比如，某地规定一年累计自付费用超过10000元，超出部分按比例二次报销。不管这一年里是住了一次院还是多次院，只要累计费用达标就能报销。

依据《中华人民共和国社会保险法》，国家建立和完善新型农村合作医疗制度以及城镇居民基本医疗保险制度，各地可根据实际情况制定具体的报销政策，所以二次报销的计算方式没有全国统一标准。你可以向当地的医保部门咨询，了解所在地区二次报销的具体规定。