二次报销是报自付一还是自付二?

我看病结算后有自付一和自付二的费用,听说有二次报销政策,但是不清楚二次报销到底是针对自付一的费用,还是自付二的费用呢?我很想弄明白这个,不然都不知道自己能不能申请二次报销。
张凯执业律师
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要搞清楚二次报销是报自付一还是自付二,我们先来了解一下自付一和自付二的概念。自付一是指医保报销范围内,需要个人按照一定比例支付的费用;自付二则是医保报销范围内,有部分药品、检查等项目需要个人先行承担一定比例后,剩余部分再按医保政策报销,这先行承担的部分就是自付二。


在二次报销方面,不同地区的政策存在差异。一般来说,大部分地区的二次报销主要针对的是自付一的费用。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度,为公民在患病时提供基本医疗保障。二次报销政策就是对基本医保的补充。


当参保人员在一个医保年度内,自付一的费用累计超过一定额度后,超过部分就可以进行二次报销。而自付二的费用,通常不在二次报销的范围内,但也有个别地区会有特殊规定。所以,要确定当地二次报销是针对自付一还是自付二,参保人员可以拨打当地的社保热线12333进行咨询,或者前往当地的社保经办机构了解具体政策。

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