重症慢性病报销政策是怎样的？

重症慢性病报销政策是国家为了减轻患有重症慢性病患者及其家庭经济负担而制定的一项惠民政策。下面从多个方面为你详细解释。

首先是报销范围。一般来说，各地会明确规定纳入报销的重症慢性病病种，常见的如糖尿病、高血压（极高危）、冠心病、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭等。这些疾病通常需要长期治疗和服药，给患者带来较大的经济压力。具体的病种范围由各地根据实际情况确定并公布。依据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。重症慢性病的报销范围就遵循这一原则，只有在规定范围内的治疗费用才能得到报销。

其次是报销比例。不同地区的报销比例有所差异，并且可能根据费用段进行分级报销。一般而言，在起付线以上、最高支付限额以下的合规费用，报销比例在50% - 90%不等。例如，有些地区对于慢性病门诊费用，在扣除一定的起付线后，按照70%的比例进行报销。起付线是指在报销之前，患者需要自己承担的费用额度；最高支付限额则是医保基金在一个年度内为参保人员支付的最高费用。《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》指出，基本医疗保险统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。确定报销比例是为了合理分担参保人员和医保基金的费用负担。

最后是报销流程。通常患者需要先向当地医保部门提出重症慢性病鉴定申请，提交相关的病历、检查报告等资料。医保部门会组织专家进行审核鉴定，符合条件的患者会被认定为重症慢性病患者，并发放相应的证件。之后，患者在就医时，持医保卡和慢性病证件在定点医疗机构就医结算，医疗机构会直接扣除报销部分的费用，患者只需支付个人自付部分。如果是在异地就医，可能需要先自行垫付费用，然后再回参保地进行报销。各地的具体报销流程可能会有所不同，患者可以向当地医保部门咨询了解详细情况。总之，重症慢性病报销政策为患者提供了重要的经济保障，减轻了患者的就医负担。