特需号是用医保挂号还是自费?

我想去医院挂特需号看病,但是不清楚这特需号挂号的时候是可以用医保,还是得自己全额掏钱。要是能走医保的话,我就直接用医保卡挂号了,要是得自费,我还得提前准备好现金,所以想问问这特需号挂号到底该怎么付费呢?
张凯执业律师
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在探讨特需号是用医保挂号还是自费这个问题前,我们先来了解下特需医疗服务。特需医疗服务是医疗机构在保证基本医疗服务的基础上,为满足不同层次患者的特殊医疗需求而开展的服务。这种服务往往在就医环境、专家资源使用等方面有更高的标准和更个性化的安排。



从医保政策角度来看,我国的基本医疗保险制度主要目的是保障公民的基本医疗需求。《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里强调的是“基本医疗”。而特需号所对应的特需医疗服务,通常不在基本医疗保障的范畴内。



各地医保政策虽然存在一定差异,但普遍的做法是特需医疗服务费用由患者自费承担。这是因为医保基金的资源是有限的,需要优先保障广大参保人员的基本医疗需求。如果特需医疗服务也纳入医保报销,会使医保基金面临较大的支付压力,影响基本医疗保障的公平性和可持续性。



当然,也不排除个别地区可能会根据自身的医保政策和实际情况,对特需医疗服务的报销有特殊规定,但这只是少数情况。所以,大多数情况下,患者挂特需号是需要自费的。在挂号前,建议你直接向就诊医院的医保窗口咨询,以了解当地具体的医保政策和该医院的执行情况。

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