哪两种情形会引发保险纠纷?

我买了份保险,担心会出现保险纠纷。想知道到底是哪两种情形容易引发保险纠纷,这样我平时也好注意,避免自己陷入不必要的麻烦,心里也能有个底,所以来问问。
张凯执业律师
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在保险领域,有两种常见情形容易引发保险纠纷。下面为您详细介绍:


首先是投保人未如实告知的情形。如实告知义务是指在订立保险合同时,投保人应将与保险标的有关的重要情况如实向保险人陈述。这是基于保险活动的最大诚信原则,保险人需要依据投保人告知的情况来评估风险、确定保险费率等。《中华人民共和国保险法》第十六条规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。若投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。例如,投保人在投保健康险时,隐瞒了自己过往的重大疾病史,后期在申请理赔时,保险公司发现了这一情况,就可能以未如实告知为由拒绝理赔,从而引发纠纷。


其次是保险人未明确说明免责条款的情形。免责条款是指保险合同中免除保险人责任的条款。保险人有义务在订立合同时向投保人明确说明这些条款。《中华人民共和国保险法》第十七条规定,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。比如,在一些财产保险合同中,对于地震等自然灾害造成的损失设置了免责条款,但保险人没有向投保人明确说明,当发生地震导致保险标的受损,投保人申请理赔时,保险公司以免责条款为由拒赔,投保人可能会认为保险公司没有尽到说明义务,进而引发纠纷。


了解这两种容易引发保险纠纷的情形,无论是投保人还是保险人都应该引起重视。投保人要如实告知相关情况,保险人要切实履行明确说明义务,这样才能减少保险纠纷的发生,保障保险合同的顺利履行。

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