城镇职工医疗保险账户余额有什么规定和用途?

我参加了城镇职工医疗保险,一直不太清楚账户里的余额具体有啥规定,也不知道这些钱能怎么用。我想了解下,这个余额是怎么计算的,能不能取出来,平时看病买药能怎么用它,希望懂的人给讲讲。
张凯执业律师
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城镇职工医疗保险账户一般分为两个部分,即个人账户和统筹账户,我们这里所说的账户余额主要指的是个人账户余额。


个人账户余额是职工个人缴纳的基本医疗保险费,加上用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分,按照一定比例划入形成的。简单来说,就是你自己交的钱和单位交的一部分钱会放到你的个人账户里。


关于个人账户余额的用途,主要有以下几方面。在就医方面,它可以用于支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用,比如门诊的挂号费、检查费、药费等。在购买药品时,也能够在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等。此外,部分地区还允许用个人账户余额缴纳本人及其直系亲属的城乡居民基本医疗保险费。


从相关法律规定来看,《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》明确指出,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。个人账户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承。不过,对于个人账户余额能否提取现金,不同地区有不同的规定。有些地区允许在特定情况下提取,比如参保人移民、死亡等;而大部分地区则规定个人账户余额只能用于医疗相关的支出,不能随意取现。这主要是为了确保医疗保险基金能够专款专用,保障参保人员的医疗需求。

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