医保统筹账户余额是怎么回事?

我平时都用医保卡个人账户买药看病,对医保统筹账户不太了解。想知道医保统筹账户余额是怎么计算的,这个余额我能用吗,使用规则是怎样的,希望能有人给我详细讲讲。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

医保统筹账户,简单来说,就是把大家交的一部分医保钱集中放在一起,用来给生病住院或者符合条件的参保人支付医疗费用。当你去看病的时候,符合规定的费用就可以从这个统筹账户里出。


医保统筹账户余额指的是这个账户里还剩下的钱。它的计算方式是,所有参保人缴纳的医保费用中,按照规定比例进入统筹账户的那部分钱,扣除掉已经支付给参保人的医疗费用后,剩下的金额就是统筹账户余额。


一般来说,参保人不能直接使用医保统筹账户余额。统筹账户主要用于支付符合基本医疗保险规定的住院费用、门诊慢性病费用等。以《中华人民共和国社会保险法》为依据,其中规定了基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。


比如,你住院治疗花费了一定金额,在扣除起付线后,按照规定的报销比例,一部分费用就会从医保统筹账户中支付。但这个支付是有条件和范围限制的,不同地区的报销政策、起付线、报销比例等可能会有所不同。同时,一些特殊的门诊治疗、急诊等在符合条件的情况下,也可以使用统筹账户进行报销。总之,医保统筹账户是为了保障大家在面临较大医疗支出时,能够获得一定的经济支持。

相关问题

为您推荐20个相关问题

医保统筹是余额吗?

我去医院看病结算时,看到账单上有医保统筹和个人账户余额,不太明白这俩的区别。我想知道医保统筹是不是就是余额呀?我用医保报销时,感觉这俩概念有点混淆,搞不清楚,希望有人能给我解释一下。

统筹基金是医保里的余额吗?

我不太清楚医保里的统筹基金和余额到底是什么关系。我每次看病刷医保卡,也不知道用的是统筹基金还是余额。想了解下统筹基金是不是医保里的余额,它们之间有啥区别呢?

医保进入统筹的钱该怎么用?

我参加了医保,知道有统筹账户这回事,但不清楚里面的钱具体咋用。我生病去医院,买药、检查、住院这些情况,统筹账户的钱能帮我承担多少,又该如何使用呢?希望了解下使用规则和流程。

医保缴费统筹账户的钱从哪里来?

我参加了医保,一直不太明白医保缴费里统筹账户的钱是怎么来的。每次缴费的时候,我都想知道自己交的钱是怎么分配的,也想了解统筹账户的资金构成。这对我理解医保政策很重要,所以想详细了解一下。

医保个人账户和统筹账户有什么区别?

我交了医保,但不太清楚医保里个人账户和统筹账户是怎么回事。每次去医院看病,有时刷个人账户的钱,有时又说从统筹账户报销。想了解下这两个账户到底有啥区别,各自的作用是啥,在使用上有什么不同呢?

医保余额能够报销多少?

我想了解下医保账户里的余额,在看病买药的时候到底能报销多少费用。我平时有交医保,也知道里面有余额,但不清楚具体的报销规则和比例,不同的病、不同的医院是不是报销情况也不一样呢?希望能有个详细的解答。

医保余额的计算公式是什么?

我一直不太清楚医保余额是怎么算出来的。每次看病刷医保卡,看到余额变化都有点懵。想了解一下医保余额具体是怎么计算的,这样心里能有个底,也能更好地规划自己的医疗费用支出。

医保卡和医保统筹有什么区别?

我在使用医保时,对医保卡和医保统筹不太理解。去医院看病,有时用医保卡直接扣费,有时又说是医保统筹报销。我想知道这两者到底有啥区别,各自是怎么用的,能给我带来哪些保障呢?

医保账户余额是社保卡余额吗?

我拿到社保卡后,发现上面显示有个余额,我平时交医保也有个账户余额。我就搞不明白了,这医保账户余额和社保卡余额是不是一回事啊?我想弄清楚它们之间的关系,以后使用的时候心里能有数。

医保当期结余是怎么计算的?

我参加了医保,想了解一下医保当期结余的计算方法。我不太清楚这个结余是根据什么数据、按照什么样的公式来算的,感觉有点复杂。希望能有人给我详细讲讲,让我明白自己医保账户里的钱是怎么算结余的。

职工医保个人账户余额是怎么来的?

我参加了职工医保,对医保个人账户余额不太清楚。想知道这些余额是怎么产生的,是自己交的钱,还是单位也有出一部分,具体是怎么算到账户里的呢?

医保卡怎样才能使用统筹?

我有一张医保卡,听说里面有统筹账户,但是不知道在什么情况下可以用统筹账户里的钱。每次去看病买药,都是直接从个人账户扣钱。想了解一下,满足什么条件、走什么流程才能使用医保卡的统筹部分呢?

医保统筹每个月有多少钱?

我参加了医保,一直不太清楚医保统筹每个月具体会有多少钱。我平时也会关注医保相关政策,但还是搞不明白这个统筹金额是怎么算的。想知道这个金额是固定的,还是会根据不同情况变化,具体是怎么确定的呢?

统筹账户的钱用完了还能报销吗?

我去医院看病,结算时发现医保统筹账户里的钱用完了,可我的病还没看完,后续治疗费用还挺多。我就想问问,统筹账户没钱了之后,剩下的费用还能不能报销呀?我不太懂这方面的规定,希望有人能解答。

医保卡里的余额是从哪来的?

我平时有缴纳医保,但不太清楚医保卡里的余额是怎么来的。每次去药店买药,看到卡里有余额可以用,但就是不明白这些钱是怎么存进去的。想了解下医保卡里的余额具体来源是怎样的。

各地医保账户余额有什么规定?

我在不同城市工作过,现在想了解各地医保账户余额方面的情况。比如余额能不能跨地区使用,不同地方对于余额的管理政策是不是一样,有没有什么通用的规则之类的。我就怕自己搞不清楚,影响到医保账户的使用,所以想问问具体是怎么规定的。

医保个帐余额和历帐余额是什么意思?

我在查看医保账户时,看到有个帐余额和历帐余额这两项。不太清楚它们具体代表什么,也不知道两者有啥区别。想了解下这两个余额的准确含义,以及它们在使用和管理上有啥不同。

怎样查看医疗保险卡余额?

我手里有张医保卡,一直不清楚里面还有多少钱。平时看病买药也不知道够不够用,想了解下有哪些方法可以查看医保卡余额,希望能有详细又简单易懂的方式,这样我操作起来也方便些。

我的医保账户余额是零是怎么回事?

我今天查医保账户,发现余额是零。我平时也有正常缴纳医保费用,不明白为啥会这样。我想知道这是什么原因造成的,是不是我的权益受到了侵害,有没有什么解决办法,希望懂的人能给我讲讲。

医保是否可以走统筹?

我去医院看病花了不少钱,听说医保有统筹账户,想知道自己的医保能不能走统筹报销,不太清楚医保统筹的具体规定和适用情况,想了解一下相关信息。