question-icon 没有参保医保但是报了会怎样?

我没有参加医保,但是在看病的时候却成功报销了费用。我现在心里很慌,不知道这种情况会有什么后果,也不清楚自己这样做是不是违法了。我想知道相关的法律规定是怎样的,会面临什么样的处罚呢?
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answer-icon 共1位律师解答

在没有参保医保的情况下进行报销,这是一种严重违反法律规定的行为,会带来一系列不良后果。下面从不同方面来进行分析。 首先,从行为性质上来说,这种没有参保却报销医保费用的行为属于骗保。骗保简单来讲,就是通过欺骗的手段来获取原本不应得的医保资金。医保设立的目的是为参保人员在患病时提供一定的经济保障,而骗保行为破坏了医保制度的公平性和正常运行。 根据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。也就是说,一旦被发现没有参保却报销医保费用,医保部门会要求你把骗取的报销金额全部退还,同时还会根据骗取金额处以二倍到五倍的罚款。 如果骗保情节严重,达到一定的数额标准,还可能会触犯《中华人民共和国刑法》。根据刑法规定,以欺诈手段骗取医保等社会保险金,数额较大的,可能会被认定为诈骗罪。一旦构成诈骗罪,将会面临刑事处罚,包括有期徒刑、拘役或者罚金等。 所以,如果发现自己存在没有参保却报销了医保费用的情况,建议主动向医保部门说明情况,退回报销款项,以避免更为严重的法律后果。

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