骗取医保报销会怎么处理?

我不小心知道有人骗取医保报销,心里挺纠结的。我想了解下,要是真有人这么干,从法律角度会怎么处理这种行为呢?是罚款、判刑,还是有其他的惩罚措施?我很想弄清楚这些,好让自己对这方面的法律规定有个清晰认识。
张凯执业律师
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骗取医保报销是一种违法行为,在法律上会有相应的处理措施。下面从不同的法律层面来为你详细介绍。


首先,从《社会保险法》的角度来看,根据该法第八十八条规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。这意味着,如果有人骗取医保报销,社保部门有权要求其把骗得的钱退回来,并且还要按照骗得金额的二到五倍进行罚款。例如,骗了1万元医保报销费用,可能会被罚款2万到5万元。


其次,如果骗取医保报销的行为达到了一定的严重程度,就可能触犯《中华人民共和国刑法》,构成诈骗罪。根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条,诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”“数额巨大”“数额特别巨大”。依据《刑法》第二百六十六条,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。也就是说,骗取医保报销金额较大时,行为人可能面临坐牢和缴纳罚金的刑事处罚。

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