医院骗保的刑事处罚具体是怎样的?

最近了解到有些医院存在骗保行为,感觉这种行为很恶劣。我想知道医院骗保具体会面临哪些刑事处罚,不同程度的骗保行为在量刑上有没有区别,依据又是什么。
张凯执业律师
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医院骗保是一种严重的违法行为,涉及到刑事处罚时,主要是依据骗保行为的性质、数额等情况来定罪量刑,以下为你详细介绍:


首先,从定罪方面来看,医院骗保通常以诈骗罪来量刑。诈骗罪是指以非法占有为目的,用虚构事实或者隐瞒真相的方法,骗取数额较大的公私财物的行为。在医院骗保情境中,医院通过虚构医疗服务项目、虚报医疗费用等手段,骗取医保基金的财物,损害了医保制度的公平性和可持续性,侵害了参保人的合法权益。


其次,关于具体的量刑标准,根据《中华人民共和国刑法》及相关司法解释,诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为“数额较大”“数额巨大”“数额特别巨大”:

- 诈骗数额达到“数额较大”标准的,将会被判处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;

- 数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;

- 数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。


此外,对于医院骗保行为,除了刑事处罚外,还会有行政处罚。根据《社会保险法》第八十八条明确规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,并处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

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