十四五全民医疗保障规划是什么样的?

我想了解下十四五全民医疗保障规划的具体内容,比如在医保覆盖范围、保障水平提升、医保支付方式改革等方面有啥规定,这对我以后看病就医会有啥影响呢,能不能给我详细说说呀。
张凯执业律师
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《“十四五”全民医疗保障规划》是我国医疗保障领域未来一段时间的重要指导性文件。


在医保覆盖方面,规划致力于持续扩大基本医疗保险覆盖范围,让更多人能够享受到医保保障。其依据《社会保险法》中关于基本医疗保险应覆盖广泛人群的原则,通过完善参保政策、优化参保服务等措施,推动实现应保尽保。这意味着,会有更多原本未参保的人群被纳入医保体系,从而在患病时能获得医疗费用的报销支持。


保障水平提升也是规划的重要内容。一方面,会逐步提高基本医保的报销比例和报销范围。例如,对于一些常见疾病和常用药品,会增加报销的额度和种类。这是根据我国社会保障事业不断发展、保障民生的要求所进行的调整。另一方面,加强大病保险和医疗救助的保障力度。当参保人员患上重大疾病,面临高额医疗费用时,大病保险可以进一步减轻其负担;而医疗救助则针对困难人群,为他们提供额外的资金支持。


医保支付方式改革也是规划的关键举措。通过推行按病种付费、按疾病诊断相关分组付费等多元复合式医保支付方式,促使医疗机构更加合理地提供医疗服务,控制医疗费用的不合理增长。这种改革依据的是提高医保基金使用效率、规范医疗服务行为的原则,让医保基金能够发挥更大的保障作用,同时也有助于提升医疗服务的质量和效率。


此外,规划还涉及医保信息化建设、医药服务供给侧改革等多个方面,旨在构建更加完善、高效、公平的全民医疗保障体系,提升人民群众的医疗保障获得感和幸福感。

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