职工基本医疗保险条例是什么？

职工基本医疗保险条例是规范职工基本医疗保险相关事宜的法规，其目的在于保障职工能够享受到基本的医疗保障待遇。

从参保范围来讲，它主要涵盖了各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。简单来说，只要你是这些单位的员工，就有资格参加职工基本医疗保险。这依据的是《社会保险法》，其中规定职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

在缴费方面，一般是用人单位和职工共同承担费用。用人单位缴费率通常控制在职工工资总额的6％左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2％。以月工资5000元为例，单位每月可能要缴纳300元左右，职工自己缴纳100元左右。具体的缴费比例会根据各地的经济情况有所调整。

在待遇方面，参保职工在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用，按照一定的比例进行报销。报销范围包括了药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准内的费用。不过，不同地区的报销比例和起付线、封顶线可能会有所不同。比如，有的地区住院费用在起付线以上、封顶线以下的部分，报销比例能达到80% - 90%。

此外，职工基本医疗保险还设有个人账户和统筹账户。个人账户里的钱可以用于支付门诊费用、在定点药店买药等；统筹账户则主要用于支付住院费用等大额医疗费用。这样的设计，既能满足职工日常小病的就医需求，又能在遇到大病时提供有力的保障。