职工医保里的划拨金额是什么意思?
我参加了职工医保,每次看账单都有个划拨金额,不太明白这到底是啥。想知道这个划拨金额是怎么来的,对我看病买药有啥影响,在医保报销里起到啥作用,有没有相关的规定约束呢?
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职工医保里的划拨金额,简单来说,就是医保部门按照规定的比例,把一部分钱转到参保职工的医保个人账户里。这个个人账户就像是你在医保体系里的一个“小钱包”,里面的钱可以用来支付一些特定的医疗费用。 从资金来源上看,划拨金额主要来自两部分。一部分是职工个人缴纳的医保费用,这部分钱会全额进入个人账户。另一部分是单位缴纳的医保费用,单位缴纳的费用会按照一定比例划拨到个人账户。不同地区对于单位缴费划拨到个人账户的比例规定可能会有所不同。 根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,但具体比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。 这个划拨金额有很重要的作用。在看病就医时,个人账户里的钱可以用来支付在定点医疗机构发生的门诊费用、在定点零售药店购买药品的费用,以及住院时个人需要自付的那部分费用。它方便了参保人员日常的小额医疗支出,减轻了个人的现金支付压力。 而且,个人账户里的划拨金额是属于参保人员个人的,结余部分可以结转使用和继承。也就是说,如果当年个人账户里的钱没有用完,可以结转到下一年继续使用。如果参保人员去世,个人账户里的余额还可以由其法定继承人继承。

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