医保划拨金额是什么意思?

我看医保账户里有个划拨金额,不太明白这是什么。平时看病买药啥的也没太在意这个,想知道这医保划拨金额到底是怎么回事,是怎么来的,和我看病报销这些有没有关系呢?
张凯执业律师
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医保划拨金额是指医疗保险机构按照规定,将一定的资金划拨到参保人员的医保账户中的金额。简单来说,就是医保部门给您医保账户里打钱了。


这个划拨金额的来源主要有两部分。一部分是参保人员自己缴纳的医保费用,另一部分是用人单位缴纳的医保费用中按一定比例划入个人账户的部分。以职工医保为例,职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,但具体比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。


医保划拨金额有其特定的用途。个人账户里的这笔钱可以用于支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用,也可以在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等。不过,它不能用于支付生活日用品、食品等非医疗费用。


《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。这从法律层面保障了医保资金的筹集和划拨机制。对于参保人员来说,了解医保划拨金额的相关知识,有助于更好地使用医保账户资金,享受应有的医保待遇。

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