医保报销金额是什么意思？
我去医院看病花了不少钱，听说可以医保报销，但不太明白医保报销金额到底是啥。我想知道它具体是怎么算的，是我能拿到手的钱，还是怎么回事呢？希 望能有人给我讲讲。
张凯执业律师
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医保报销金额指的是在符合医保规定的情况下，由医保基金为参保人支付的医疗费用部分。通俗来讲，就是当你去看病、买药等产生了医疗费用，医保会按照一定的规则帮你承担一部分费用，这部分由医保出的钱就是医保报销金额。
在我国，医保报销有相关的法律规定来保障。《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这明确了医保报销的范围。
要确定医保报销金额，首先要了解医保报销的流程和规则。一般来说，会有起付线、报销比例和封顶线等要素。起付线就是你看病花费达到一定金额后，医保才开始报销。比如，某地区门诊起付线是500元，你看病花了300元，那就不能报销；但如果花了600元，超出起付线的100元就可能按照一定比例报销。
报销比例是指医保基金支付费用的比例。不同的医疗机构、不同的医疗项目，报销比例可能不同。比如，在社区医院看病，报销比例可能是90%；在三甲医院，报销比例可能是70%。假设你在三甲医院看病，超出起付线的费用是1000元，按照70%的报销比例，医保报销金额就是700元。
封顶线则是医保报销的最高额度。如果你的医疗费用超过了封顶线，超出部分医保就不再报销。例如，当地医保住院报销封顶线是20万元，你住院花费了25万元，医保最多报销20万元，剩下的5万元需要你自己承担。
总之，医保报销金额是根据医保政策，在规定范围内，按照一定的计算方式确定的，它能帮助参保人减轻医疗费用负担。