医保报销是如何报销的，能报销多少？
我参加了医保，但一直不太清楚医保报销的具体流程。去医院看病后，不知道该怎么操作才能报销，也不了解不同情况下能报销的比例是多少。希望有人能给我详细讲讲，让我心里有个底。
张凯执业律师
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医保报销是指参保人员在发生医疗费用后，按照规定从医疗保险基金中获得一定比例费用补偿的过程。医保分为城镇职工医保、城乡居民医保等不同类型，报销流程和比例有所差异。
在报销流程方面，一般分为门诊报销和住院报销。门诊报销时，参保人员在定点医疗机构就医后，持医保卡直接在收费窗口结算，属于医保报销范围内的费用会直接扣除，个人只需支付自付部分。若在非联网结算的医疗机构就诊，需先自行垫付费用，然后携带相关资料，如病历、费用清单、发票等，到当地医保经办机构办理报销手续。
住院报销的话，参保人员住院时需先向医院出示医保卡并办理住院登记手续。出院时，同样在医院收费窗口进行结算，报销流程与门诊类似。若异地就医，需提前办理异地就医备案手续，备案成功后，在异地定点医疗机构就医可直接结算；未备案的，部分地区可能允许事后回参保地报销，但报销比例可能会降低。
关于报销比例，不同类型的医保、不同地区以及不同的医疗费用项目，报销比例都有所不同。以城镇职工医保为例，在一级医疗机构就医，报销比例通常较高，可达90%左右；二级医疗机构可能在85%左右；三级医疗机构相对较低，大概在80%左右。同时，医保报销有起付线和封顶线的限制。起付线是指医保基金开始报销的最低费用标准，比如某地区门诊起付线为500元，那么在费用达到500元以上的部分才开始报销。封顶线则是医保基金报销的最高限额，超出部分 需由个人承担。城乡居民医保的报销比例相对城镇职工医保会低一些。
相关法律依据为《中华人民共和国社会保险法》，其中规定了国家建立基本医疗保险制度，保障公民在患病时依法从国家和社会获得物质帮助的权利。该法明确了基本医疗保险的覆盖范围、筹资方式、待遇标准等内容，为医保报销提供了法律基础。