医院医保如何报销？
我生病去医院看病了，听说医保能报销部分费用，可我不太清楚具体的报销流程和要求。是所有费用都能报吗？在不同等级的医院报销比例一样吗？我 想知道具体该怎么操作来完成医保报销。
张凯执业律师
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医院医保报销是指参保人员在医疗机构就诊后，按照规定的程序和标准，从医保基金中获得一定比例费用补偿的过程。下面为您详细介绍医保报销的相关内容。
首先，医保报销分为城镇职工医保、城乡居民医保等不同类型，不同类型的医保报销政策有所差异。一般来说，医保报销范围包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。但一些特殊药品、美容整形等项目通常不在报销范围内。
对于报销流程，在定点医疗机构就医时，参保人员只需出示医保卡或医保电子凭证，在结算时，系统会自动计算报销金额，参保人员只需支付个人自付部分。如果是在非定点医疗机构就医，可能需要参保人员先自行垫付全部费用，然后携带相关材料到当地医保经办机构进行手工报销。所需材料一般包括医院收费票据、费用清单、病历、医保卡等。
报销比例方面，不同地区、不同类型的医保以及不同等级的医疗机构报销比例都有所不同。通常，一级医院报销比例相对较高，三级医院报销比例相对较低。以城乡居民医保为例，在一级医院住院报销比例可能达到80% - 90%，而在三级医院可能只有50% - 60%。
法律依据为《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条规定，参保人 员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。