医保报销该怎么使用？
我参加了医保 ，但一直不太清楚具体怎么用医保进行报销。去医院看病时，不知道哪些费用能报，该走什么流程。是直接在医院结算就行，还是要自己先垫付再去报销？也不清楚不同类型的医保报销规则是不是一样。希望了解下医保报销的具体使用方法。
张凯执业律师
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医保报销是一项重要的社会保障福利，它能帮助我们减轻医疗费用负担。下面为您详细介绍医保报销的使用方法。
首先，医保分为城镇职工医保、城乡居民医保等不同类型，不同类型医保的报销政策在报销范围、比例、起付线等方面存在差异。不过，基本的使用原则和流程是相似的。
在报销范围上，主要涵盖符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。像一些进口药品、美容整形项目等可能不在报销范围内。这在《中华人民共和国社会保险法》中有明确规定，该法规定基本医疗保险基金支付范围由国务院医疗保障主管部门组织制定，并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等的意见。
报销流程方面，如果是在定点医疗机构就医，现在很多地方都实现了实时结算。就医时，您只需出示医保卡或医保电子凭证，在结算费用时，系统会自动区分哪些费用可以报销，哪些需要您自己承担，您只需支付个人承担部分即可。
但也有一些情况需要先垫付费用再进行手工报销，比如异地就医未备案、在非定点医疗机构急诊就医等。这种情况下，您需要保留好相关的医疗费用票据、病历、诊断证明等材料，然后到当地的医保经办机构申请报销。医保经办机构会对您提交的材料进行审核，审核通过后，会将报销款项打到您指定的账户。
在报销比例和起付线方面，不同地区和不同类型的医保都有不同的标准。一般来说，起付线是指在报销之前，您需要自己承担一定金额的费用，超过起付线的部分才能按照规定的比例进行报销。报销比例则根据医院等级、费用项目等因素有所不同。比如，在基层医疗机构就医的报销比例可能会相对高一些。