什么叫医保统筹基金支付金额?
我去医院看病结算时,看到费用单上有医保统筹基金支付金额这一项。我不太明白这是什么意思,它和我自己交的医保费用有啥关系,是怎么计算出来的呢?想了解下具体的概念。
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医保统筹基金支付金额是指在医疗保险中,由统筹地区所有参保单位为职工缴纳的医保费用中,扣除划入个人账户部分后剩余的资金,也就是咱们常说的“大池子”里的钱,用来支付符合规定的医疗费用。 从本质上来说,它是一种社会共济的体现。我们每个人都缴纳医保费用,汇聚到这个统筹基金里。当有参保人员生病就医,符合医保报销条件时,就可以从这个基金里获得费用支付,实现互助共济,减轻个人的医疗负担。 《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这其中的基本医疗保险基金就包含了医保统筹基金。 比如说,参保人老张因病住院,产生了1万元的医疗费用。经过医保部门审核,其中8000元属于医保报销范围内的费用。根据当地的医保政策,报销比例为80%,那么医保统筹基金支付金额就是8000×80% = 6400元,剩下的费用则由老张自己承担。这6400元就是从医保统筹基金里出的钱。

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