医保统筹金额指的是什么？
我在看医保相关信息时，老是看到医保统筹金额这个词，但一直没搞懂它到底是什么意思。我就想知道这个医保统筹金额具体是 指啥，它和我个人看病报销有啥关系，对我来说有啥作用呢？
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
医保统筹金额是一个在医疗保险领域经常出现的重要概念。简单来讲，医保统筹金额是由医疗保险基金中用于统一调配、支付参保人员医疗费用的那部分资金。它是把参保人员缴纳的医保费用集中起来，形成一个“大池子”，当参保人员生病就医产生符合规定的费用时，就从这个“大池子”里出钱进行报销。
医保统筹金额有着重要的意义。对于参保人员而言，它就像是一把保护伞，在大家遭遇疾病风险时，能够减轻经济负担。因为有了统筹金额，参保人员在看病时，很多费用不需要自己全额承担，而是由统筹基金按一定比例支付。
从法律依据方面来看，《中华人民共和国社会保险法》是我国社会保险领域的基本大法，其中对基本医疗保险做了详细规定。该法规定，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊特定项目费用等大额医疗支出。例如，参保人员住院治疗时，在起付标准以上、最高支付限额以下的符合规定的医疗费用，就可以由统筹基金按照一定的比例进行报销。不同地区的医保政策可能会有所差异，具体的报销比例、起付标准和最高支付限额等都由各地根据实际情况制定并公布。所以，了解当地的医保政策对于准确理解和使用医保统筹金额非常重要。