question-icon 什么是基本医疗保险统筹基金?

我去办理医保相关业务时,听到工作人员提到基本医疗保险统筹基金,不太明白这是什么意思。我想知道它具体是怎么回事,有什么作用,和我自己缴纳的医保费用有什么关系,希望能有人帮我详细解答一下。
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  • #医保统筹基金
answer-icon 共1位律师解答

基本医疗保险统筹基金是指用人单位缴纳的基本医疗保险费,在扣除划入个人账户部分后剩余的资金及其利息收入所形成的基金。简单来说,它是把大家交的一部分医保钱集中起来,形成一个大的资金池,用来给参保人员支付符合规定的医疗费用。 从用途方面来看,统筹基金主要用于支付参保人员住院、门诊特定项目等医疗费用中,按照规定应当由统筹基金支付的部分。比如,当你住院看病时,花费了一定数额的费用,其中一部分就可以从这个统筹基金里支出,这样能减轻个人的医疗负担。 在我国,关于基本医疗保险统筹基金有相关的法律规定。依据《中华人民共和国社会保险法》,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。具体的划入比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。统筹基金遵循以收定支、收支平衡、略有结余的原则进行管理和使用。 对于参保人员而言,统筹基金是医保体系中的重要组成部分,它体现了社会保险的互助共济性,让大家能够共同分担医疗风险。而且,统筹基金的使用是有严格规定和监管的,以确保基金的安全和合理使用,保障广大参保人员的利益。

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