医疗保障基金是指什么?

我一直不太清楚医疗保障基金到底是怎么回事。平时看病能用到医保报销,那这个医疗保障基金和医保报销有关系吗?它具体包含哪些内容呢?我想了解一下医疗保障基金的定义和范围。
张凯执业律师
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医疗保障基金是国家为了保障公民在医疗方面的权益而设立的专项资金。简单来说,它就像是一个大的资金池,这个资金池里的钱用于支付参保人员的医疗费用,让大家在生病看病时能够得到一定的经济支持。


从资金来源来看,医疗保障基金主要由用人单位和个人缴纳的医疗保险费、政府补贴以及基金的利息收入等组成。用人单位和个人按照一定的比例向这个资金池里投入资金,等参保人员需要看病就医时,就可以从这个资金池里支取相应的费用来支付医疗开支。


根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第二条规定,本条例所称医疗保障基金,是指由医疗保障部门管理的职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗)等基本医疗保险基金,以及医疗救助基金等专项基金。这表明医疗保障基金涵盖了多种类型的基金,以满足不同人群的医疗保障需求。


在使用方面,医疗保障基金有着严格的规定和监管。参保人员需要在符合规定的医疗机构就医,并且所发生的医疗费用要在医保报销范围内,才能从基金中获得报销。同时,医疗机构和医药企业等相关主体也必须遵守相关规定,合理使用医疗保障基金,防止出现欺诈、骗保等违法行为。这样才能确保医疗保障基金的安全和有效使用,真正发挥其保障人民健康的作用。

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