医保不再划拨个人账户是怎么回事?

我之前医保账户每个月都会有一笔钱划拨进去,可最近发现没有了,听说医保不再划拨个人账户了,这是真的吗?我想知道具体是怎么规定的,对我会有什么影响呢?
张凯执业律师
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医保不再划拨个人账户,其实涉及到我国医保政策的调整,也就是职工医保门诊共济保障改革。下面为你详细解释。


首先,我们来了解下医保个人账户。它就像是你自己在医保里的一个“小钱包”,里面的钱是你和单位缴纳医保后,按一定比例存进去的,以前主要用来支付门诊费用、买药等。


这次政策调整后,单位缴纳的基本医疗保险费不再计入个人账户,而是全部计入统筹基金。统筹基金可以简单理解成一个“大池子”,里面的钱是所有参保人一起用的。虽然个人账户进账减少了,但门诊保障向住院保障看齐,门诊费用也能报销了,并且报销比例还不低。


从法律依据方面来看,国家医疗保障局发布的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》明确提出了建立健全职工医保门诊共济保障机制,改革职工医保个人账户。各地方也依据该指导意见,结合当地实际情况,制定具体的实施细则。例如,某地规定,改革后,在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。


对于参保人来说,虽然个人账户的钱少了,但门诊看病能报销,整体上是提高了医保保障水平。比如,以前看门诊得自己掏不少钱,现在可以报销一部分,减轻了看病负担。

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