职业责任保险的承保基础是什么?

我从事某个职业,最近在考虑购买职业责任保险,但不太清楚它的承保基础是怎样的。我想知道这个承保基础具体包含哪些内容,是以什么为依据来确定的,这对我购买保险有很大影响,希望能得到详细解答。
张凯执业律师
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职业责任保险,简单来说,就是承保各种专业技术人员因工作上的疏忽或过失所造成的合同一方或他人的人身伤害或财产损失的经济赔偿责任的保险。比如医生、律师、会计师等职业人员,在工作过程中可能因为失误给客户带来损失,职业责任保险就能在一定程度上分担这种赔偿风险。


而职业责任保险的承保基础,主要有两种,即期内发生式和期内索赔式。


期内发生式,是以事故的发生时间为基础来确定保险人的责任。也就是说,只要保险事故是在保险期限内发生的,不论索赔是在保险期限内还是在保险期限结束之后提出,保险人均负责赔偿。举个例子,如果一位医生在2024年1月为患者进行手术,因操作失误给患者造成了伤害,但患者在2025年3月才发现并提出索赔。只要该医生投保的职业责任保险采用期内发生式,且手术发生在保险期限内,保险公司就会承担赔偿责任。依据《保险法》相关规定,在符合保险合同约定的情况下,保险人对于保险事故发生所造成的损失应履行赔偿义务,这里的保险事故发生时间就是以期内发生式所界定的。


期内索赔式,则是以索赔提出的时间为基础来确定保险人的责任。只有在保险期限内收到索赔,保险人才承担赔偿责任。继续用医生的例子,如果这位医生投保的是期内索赔式的职业责任保险,只有患者在保险期限内向保险公司提出索赔,保险公司才会负责赔偿。若患者在保险期限结束后才提出索赔,即便事故是在保险期限内发生的,保险公司通常也不会承担赔偿责任。这也是遵循保险合同约定和《保险法》中关于保险责任界定的原则。


对于投保人来说,选择不同的承保基础,会直接影响到保险的保障范围和理赔条件。在购买职业责任保险时,一定要仔细了解保险合同中关于承保基础的条款,结合自身职业特点和实际需求来做出合适的选择。同时,保险人也应当在订立保险合同时,向投保人明确说明承保基础等重要条款内容,以保障双方的合法权益。

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