什么是社会医疗保险基金?

我一直不太明白社会医疗保险基金到底是什么。平时交医保费用,但对这个基金没啥概念。它是怎么来的,有啥用,跟我们老百姓看病报销有啥关系,想详细了解一下。
张凯执业律师
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社会医疗保险基金是国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按照国家有关规定,向用人单位和职工个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。简单来说,就是大家一起出钱形成一个“大池子”,当有人需要看病就医时,就可以从这个“池子”里支取费用来报销。


从资金来源上看,它主要由用人单位和职工个人共同缴纳的医疗保险费组成。用人单位按照一定的比例,依据职工工资总额来缴纳;职工个人也按工资的一定比例缴纳。此外,社会医疗保险基金还有利息收入、财政补贴以及其他收入等来源。


社会医疗保险基金的作用十分重要。它为参保人员提供了医疗费用的保障,减轻了人们看病的经济负担。当参保人患病就医时,在符合规定的情况下,可以使用医保报销部分医疗费用。这有助于解决老百姓“看病贵”的问题,让更多人能够看得起病。


在我国,《中华人民共和国社会保险法》对社会医疗保险基金进行了规范。该法规定,社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金等,并且要专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。这就确保了社会医疗保险基金能够安全、稳定地运行,切实保障参保人员的权益。同时,社会保险经办机构负责基金的收支、管理和运营,要建立健全内部管理制度,接受政府和社会的监督。

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