城乡医疗补充险是什么?

我听说有城乡医疗补充险,但不太清楚它到底是什么。我参加了城乡居民医保,想知道这个补充险和医保有啥关系,能给我带来哪些额外保障,所以想了解一下它的具体情况。
张凯执业律师
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城乡医疗补充险,简单来说,是在基本医疗保险的基础上,为参保人员提供额外医疗保障的一种保险。它可以对基本医保报销后个人仍需负担的费用进行再次报销,从而减轻参保人的医疗费用负担。


从法律依据来看,根据《中华人民共和国社会保险法》,国家鼓励用人单位和个人参加商业保险,以补充社会保险的不足。城乡医疗补充险就属于商业保险的一种,它与基本医疗保险相互补充。


城乡医疗补充险具有多方面的作用。一方面,它可以扩大保障范围。基本医保可能存在报销目录、报销比例和报销限额等限制,而补充险可以对这些未覆盖的费用进行补充报销。例如,一些进口药品、高端医疗服务等可能不在基本医保报销范围内,但补充险有可能给予报销。另一方面,它能提高报销比例。对于基本医保报销后仍需个人承担的部分费用,补充险可以按照一定比例进行再次报销,降低个人负担。


在参保方式上,通常有单位统一组织参保和个人自行参保两种形式。单位统一参保时,一般由单位与保险公司协商具体的保险方案和缴费标准,并从员工工资中代扣代缴保费。个人自行参保则需要自己选择合适的补充险产品,并按照保险公司的要求办理参保手续和缴纳保费。


总之,城乡医疗补充险为参保人员提供了更全面、更充足的医疗保障,是对基本医疗保险的重要补充。

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