城镇职工基本医疗保险是什么?

我刚入职一家公司,公司说会给我买城镇职工基本医疗保险,我不太清楚这是什么。想了解下这个保险到底是什么,有什么用,自己需要承担多少费用之类的。
张凯执业律师
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城镇职工基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。它主要是让参保的城镇职工在生病就医时,能通过保险报销一部分医疗费用,减轻看病的经济负担。


从参保对象来看,它主要覆盖城镇所有用人单位及其职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。


在资金筹集方面,是由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。一般来说,用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。这些缴纳的费用会分别划入统筹账户和个人账户。统筹账户主要用于支付住院医疗费用、部分门诊大病费用等;个人账户则可用于支付门诊费用、在定点药店购药等。


依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。


当参保职工生病就医时,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。不过,不同地区的报销比例、报销范围等可能会有所差异。总之,城镇职工基本医疗保险为职工提供了基本的医疗保障,能在一定程度上缓解看病贵的问题。

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