question-icon 有医保却被弄成自费了该怎么办?

我本来是有医保的,去医院看病结算时却被弄成自费了。现在已经花了不少钱,我担心后续费用还得自己承担。我想知道这种情况该怎么处理,能不能把费用改成医保报销,我该找哪些部门解决呢?
展开 view-more
  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

当遇到有医保却被弄成自费的情况,您先别着急,可以按以下步骤来解决问题。 首先,我们要弄清楚“医保”是什么。医保,也就是医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。参保人员在就医时,符合规定的医疗费用可以按照一定比例由医保基金支付,从而减轻个人的医疗负担。 接下来分析出现这种情况的原因。可能是医院结算系统出现故障,把您的医保结算信息错误录入成自费;也有可能是工作人员操作失误,比如在录入您的身份信息或者医保卡号时出现差错;还有可能是医保部门的系统与医院系统对接出现问题。 当发现被弄成自费后,您要及时采取措施。第一步,和医院的结算部门沟通。向他们说明您有医保的情况,让他们核实您的医保信息和结算记录。您可以携带本人的身份证、医保卡等相关证件,以便医院准确查询您的医保状态。一般来说,医院会有专门的医保窗口或负责医保结算的科室,您可以前往这些地方寻求帮助。 如果和医院沟通后问题仍未解决,您可以向当地的医保部门反映。医保部门是负责管理和监督医保政策执行的机构,他们有权力和能力来处理这种问题。您可以拨打当地医保部门的咨询热线,详细说明情况,提供相关的就医凭证,如病历、发票、费用清单等。医保部门会根据您提供的信息进行调查核实,并指导您完成后续的处理流程。 在法律依据方面,《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以,您符合医保报销条件的费用,理应通过医保报销。如果医院的错误导致您未能享受医保待遇,您有权要求纠正错误并进行医保报销。

avatar
法律公园专业律师
平台专业律师
去咨询
去咨询
suggest-qr
mobile-suggestion
qr why
mobile-cta-laywer cta-laywer
免费法律咨询 3423名律师在线 3分钟快速回复
立即联系立即拨打立即联系