强制购买医保是从哪年开始的？

医保主要分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等类型，不同类型的医保开始强制实施的情况有所不同。

对于城镇职工基本医疗保险，1998 年 12 月，国务院发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44 号），要求在全国范围内建立以城镇职工基本医疗保险制度为核心的多层次医疗保障体系。该决定明确规定，城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。从这个时间点开始，城镇职工医保逐步在全国范围内推广并具有了一定的强制性。简单来说，从这时起，符合条件的用人单位和职工就有责任和义务参加医保。

而城乡居民基本医疗保险，它是由新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险整合而来。新型农村合作医疗从 2003 年开始试点推行，之后逐步扩大覆盖范围；城镇居民基本医疗保险从 2007 年开始试点。但在早期，城乡居民医保更多是鼓励参保，并非强制。不过，各地根据自身情况，在后续的发展过程中，也会有不同程度的政策引导参保。