question-icon 医保统筹是什么时候分开的?

我不太清楚医保统筹的情况,想知道医保统筹是从什么时候开始和其他部分分开的,这个时间点对我了解医保政策很重要,希望能有专业的解答。
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answer-icon 共1位律师解答

医保统筹是指由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用的医保资金管理模式。它的分开并不是一个简单的时间节点,而是一个逐步发展的过程。 从历史发展来看,我国城镇职工基本医疗保险制度改革是医保统筹形成和发展的重要阶段。1998年,国务院发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号),这一文件标志着我国城镇职工基本医疗保险制度的正式建立。该决定明确要求建立基本医疗保险统筹基金和个人账户,这就意味着医保统筹和个人账户开始有了明确的划分。 根据这一规定,基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。其中,用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。 此后,随着医保制度的不断完善和发展,城乡居民基本医疗保险也逐渐建立起来。2016年,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号),提出整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,同样也有统筹基金和个人账户(部分地区实行门诊统筹)的设置。 总的来说,1998年对于城镇职工医保统筹的分开具有关键意义,而城乡居民医保统筹则在后续随着制度整合逐步发展和完善。这些制度的建立和发展,旨在实现医保基金的合理管理和使用,为广大参保人员提供基本医疗保障。

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