低保住院属于哪种医保报销?

我是低保户,最近生病住院了,不太清楚我这种低保身份住院费用是通过哪种医保来报销的。想了解下低保住院到底属于什么医保报销范围,报销的流程和比例大概是怎样的。
张凯执业律师
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首先,我们来了解一下相关概念。低保是国家为了保障困难家庭基本生活而设立的一项社会救助制度。而医保则是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。对于低保户住院报销,通常会涉及城乡居民基本医疗保险。


城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。低保户一般会被纳入城乡居民基本医疗保险的保障范围。当低保户住院时,会先按照城乡居民基本医疗保险的报销政策进行报销。依据《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,城乡居民医保住院报销设定了起付标准、报销比例和最高支付限额等。


除了城乡居民基本医疗保险报销外,低保户还可能享受医疗救助。医疗救助是指国家和社会针对那些因为贫困而没有经济能力进行治病的公民实施专门的帮助和支持。低保户在经过城乡居民基本医疗保险报销后,剩余的合规费用还可以通过医疗救助进行二次报销。《社会救助暂行办法》规定,医疗救助采取对救助对象参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的个人缴费部分,给予补贴;对救助对象经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后,个人及其家庭难以承担的符合规定的基本医疗自负费用,给予补助。这样的制度设计,能在很大程度上减轻低保户的医疗负担。

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