医保卡能买哪些药品?

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张凯执业律师
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医保卡,也就是社会保障卡用于医疗费用结算的功能载体,它能让参保人员在就医买药时使用医保个人账户里的钱。医保个人账户是医保部门为参加基本医疗保险的个人设立的,主要用于支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的符合规定的费用。


关于医保卡能购买的药品范围,主要依据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《药品目录》)。《药品目录》分为“甲类药品”和“乙类药品”。


甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。使用甲类药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定全额给付,也就是说,参保人使用医保卡购买甲类药品时,医保可以按规定比例报销,自己只需支付一小部分费用甚至不用支付费用。


乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。使用乙类药品所发生的费用,先由参保人自付一定比例,再按基本医疗保险的规定给付。比如,可能规定参保人先自付10% - 20%的费用,剩下的部分再按照医保报销比例进行报销。


此外,《药品目录》会根据药品的安全性、有效性、经济性等因素进行动态调整,以适应医疗技术的发展和人民群众的健康需求。同时,各地也可以在国家《药品目录》的基础上,根据当地的实际情况,适当调整乙类药品的品种。


需要注意的是,医保卡只能用于购买《药品目录》内的药品,对于目录外的药品,医保个人账户通常不能支付。而且,医保卡的使用必须符合医保管理的相关规定,比如要在定点医疗机构或定点零售药店使用,不得套取现金或用于购买非药品类商品等。如果违反规定使用医保卡,可能会面临相应的处罚。

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