女子做了结扎手术依然怀孕，责任由谁承担？

在女子做了结扎手术之后依然怀孕的情况下，责任承担问题需要依据具体情形来判定。

首先，我们需要了解医疗损害责任的概念。医疗损害责任指的是医疗机构及其医务人员在医疗过程中，因为过失对患者造成损害时应承担的侵权责任。简单来说，如果医院或医生在手术过程中出现了过错，导致手术没有达到预期效果，那么他们就可能要为这个后果负责。

根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。所以，如果能够证明医院在做结扎手术时存在过错，比如手术操作不规范、医生疏忽大意等情况，那么医院就应当承担责任。

要确定医院是否有过错，通常需要进行医疗事故技术鉴定或者医疗过错司法鉴定。医疗事故技术鉴定是由医学会组织专家进行的，对医疗行为是否构成医疗事故进行判断；而医疗过错司法鉴定则是由专业的司法鉴定机构对医疗机构及其医务人员在医疗过程中是否存在过错以及过错与损害后果之间的因果关系进行鉴定。

然而，如果医院在手术过程中已经尽到了合理的注意义务，手术操作符合规范，但由于医学本身存在一定的局限性，即使做了结扎手术也有极小的概率会出现怀孕的情况，那么医院可能不需要承担责任。因为医学不是万能的，有些风险是难以完全避免的。

如果怀疑医院存在过错，患者可以采取以下措施来维护自己的权益。第一，及时收集相关的证据，比如病历、检查报告等，这些证据对于后续的鉴定和维权非常重要。第二，可以与医院进行协商，要求医院对手术失败的情况进行解释和处理。如果协商不成，可以向卫生行政部门投诉，也可以直接向人民法院提起诉讼。

总之，女子做了结扎手术依然怀孕，责任承担要根据具体的医疗情况和鉴定结果来确定。患者要通过合法的途径来维护自己的权益。