医疗事故死亡诉讼由谁发起？

在医疗事故导致患者死亡的情况下，诉讼发起主体在法律上是有明确规定的。

首先，我们要了解几个关键的法律概念。法定代理人是指根据法律规定，代理无诉讼行为能力的当事人进行诉讼，直接行使诉讼代理权的人。近亲属在法律意义上是指配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

依据《中华人民共和国民事诉讼法》规定，自然人的民事权利能力始于出生，终于死亡。当患者因医疗事故死亡后，其民事权利能力消灭，不能再作为诉讼主体参与诉讼。此时，根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》，死亡患者的近亲属有权依法提起医疗损害赔偿诉讼。近亲属作为与死者关系最为密切的人，他们的权益因患者的死亡受到了直接影响，所以法律赋予他们诉讼的权利。

具体来说，配偶、父母、子女是第一顺序的近亲属，他们可以优先作为原告提起诉讼。如果没有配偶、父母、子女的，那么兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等其他近亲属可以提起诉讼。

此外，如果患者是无民事行为能力人或者限制民事行为能力人，在其因医疗事故死亡前，其法定代理人也可以基于维护患者权益的角度参与到前期的医疗纠纷处理等相关事宜中。不过在患者死亡后，诉讼主体就转变为上述的近亲属。

综上所述，医疗事故死亡诉讼一般由死亡患者的近亲属发起，并且按照一定的顺序来确定具体的诉讼主体。