斗殴中先动手者受伤，医疗费该由谁出？

在斗殴事件中，先动手者受伤后医疗费由谁承担，需要依据具体情况，结合法律规定来判定。

首先，从民事法律角度来看，《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条规定，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。在斗殴场景里，如果先动手者的行为是引发冲突的主要原因，其本身存在过错。但如果对方在被攻击时有正当防卫的情节，根据《民法典》第一百八十一条，因正当防卫造成损害的，不承担民事责任。正当防卫超过必要的限度，造成不应有的损害的，正当防卫人应当承担适当的民事责任。也就是说，如果对方的反击是在合理的防卫限度内，先动手者受伤的医疗费可能需要自己承担；若对方反击过度，超过了必要限度，那么对方要对超出部分承担相应责任。

其次，如果双方都有过错，即都实施了侵害对方的行为，根据《民法典》第一千一百七十三条，被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。这种情况下，双方需要按照各自过错的比例分担先动手者的医疗费。比如，经过认定，先动手者过错占70%，对方过错占30%，那么先动手者自己承担70%的医疗费，对方承担30%。

再者，从刑事法律角度，如果斗殴行为情节严重，达到了刑事立案标准，构成故意伤害罪等罪名。在刑事诉讼过程中，受害者可以提起附带民事诉讼，要求对方赔偿医疗费等损失。对于先动手者受伤，如果对方的行为构成犯罪，先动手者可以通过附带民事诉讼要求对方赔偿。但法院在判决赔偿时，同样会考虑双方的过错程度。

总之，斗殴先动手者受伤后医疗费的承担问题比较复杂，要综合多方面因素判断，以过错责任为主要依据，结合具体的法律规定来确定最终的承担主体和比例。如果双方无法就医疗费问题达成一致，可以通过报警、民事诉讼等合法途径解决。