白血病有医保报销为何还是看不起病?

我家有人得了白血病,明明有医保能报销一部分费用,可治疗费用还是高得离谱,家庭实在难以承受。我想知道为啥有医保报销了,还是看不起病呢?是医保报销政策有问题,还是其他方面的原因?
张凯执业律师
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白血病作为一种严重的血液疾病,其治疗往往伴随着高昂的费用,即便有医保报销,患者家庭仍可能面临巨大的经济压力,这背后存在多方面的原因。


从医保政策本身来看,它有报销范围的限制。医保并非能对所有的医疗费用进行报销,只有符合医保目录规定的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用,才能获得报销。白血病的治疗通常需要使用一些特效药物和先进的治疗手段,而这些可能并不在医保目录内,或者仅有部分可以报销。比如,某些新型的靶向抗癌药,价格昂贵,但医保无法完全覆盖其费用,患者就得自掏腰包支付很大一部分。这就像你去商场购物,优惠券只能用于指定的商品,超出范围的商品还是要全额付款。


其次,医保存在报销比例和报销限额。不同地区的医保报销政策不同,报销比例也有所差异。而且,医保有报销上限,超过这个额度的费用就需要患者自行承担。对于白血病这种需要长期、高额治疗费用的疾病来说,很容易就会达到报销限额。例如,有的地方医保年度报销限额为20万元,但白血病患者一年的治疗费用可能高达50万元,那么超出的30万元就需要患者自己承担。


另外,除了直接的医疗费用,白血病患者还可能产生其他费用,如交通费用、住宿费用、护理费用等,这些费用是医保无法报销的。患者可能需要到外地的大医院进行治疗,来回的交通费用和在外地的住宿费用也是一笔不小的开支。同时,白血病患者在治疗期间需要专人护理,护理费用也增加了家庭的经济负担。


《中华人民共和国社会保险法》规定,国家建立基本医疗保险制度,保障公民在患病时能依法从国家和社会获得物质帮助。但由于医保政策本身的局限性和白血病治疗费用的特殊性,导致有医保报销后患者仍可能看不起病。为了缓解这种情况,患者家庭可以考虑通过申请大病救助、慈善捐款等方式来减轻经济压力。

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