医保卡为什么跨省不能用?

我在老家办的医保卡,现在在外地工作,生病去医院看病想用医保卡报销,结果被告知不能用。我就很纳闷,都是医保,为啥跨省就不能用了呢?想了解下背后的法律原因和规定。
张凯执业律师
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医保卡跨省不能用,主要与我国医保统筹层次和相关管理规定有关。


从法律层面来看,目前我国的基本医疗保险制度由各地根据自身情况制定具体政策并组织实施,依据《社会保险法》相关规定,基本医疗保险实行属地管理原则。这意味着各个地区的医保政策、缴费标准、报销范围和比例等都存在差异。例如,有些地方的医保报销范围可能涵盖了某些药品或治疗项目,但其他地方可能没有将其纳入报销范围。


此外,医保信息系统尚未完全实现全国统一联网。医保报销需要实时的信息交互,包括参保人的身份信息、缴费记录、报销情况等。由于各地医保信息系统的建设和标准不同,难以在短时间内实现全国互联互通。这就导致当参保人跨省就医时,就医地的医疗机构无法及时获取参保人在参保地的医保信息,从而无法直接进行医保报销结算。


不过,为了解决这一问题,国家正在大力推进医保跨省异地就医直接结算工作。根据相关政策规定,符合条件的参保人员可以通过办理异地就医备案等手续,在跨省就医时实现直接结算,大大方便了参保人员的就医需求。

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