使用医保为何要提示核对年龄？
我去医院看病用医保结算时，系统提示要核对年龄，我不太明白为啥要用医保时要核对年 龄呢？这跟医保报销或者使用有啥关系不？我担心不核对会影响我正常使用医保，所以想了解下背后的原因。
张凯执业律师
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在使用医保时提示核对年龄，这背后有着多方面的法律依据和实际意义。
从法律角度来看，我国的基本医疗保险制度遵循公平、合理的原则，旨在为参保人员提供基本医疗保障。不同年龄段的人群在医疗需求、费用支出等方面存在明显差异。根据《社会保险法》规定，国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度、职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度，以保障公民在患病时能够依法从国家和社会获得物质帮助。而年龄作为一个重要的因素，在医保政策的制定和实施中起着关键作用。
对于年龄的核对，主要是为了确保医保政策的精准实施。比如，儿童和老年人属于特殊群体，他们的医疗需求和费用往往与其他年龄段有所不同。儿童正处于生长发育阶段，可能需要更多的预防保健、疫苗接种等服务；而老年人则可能面临更多的慢性疾病、康复护理等需求。通过核对年龄，可以确保这些特殊群体能够享受到相应的医保优惠政策和保障待遇。例如，一些地方针对老年人的慢性病门诊报销比例会相对较高，通过核对年龄可以准确识别符合条件的老年人，让他们能够及时、足额地获得报销。
此外，核对年龄也有助于防止医保欺诈和滥用。有些不法分子可能会冒用他人医保身份进行报销，通过核对年龄可以在一定程度上识别这种欺诈行为。因为医保记录中的年龄信息与实际就医人员的年龄不符，就可能存在冒用的嫌疑。医保部门通过严格核对年龄等信息，可以保障医保基金的 安全，维护医保制度的正常运行，让有限的医保资源真正用在有需要的参保人员身上。