为什么牙齿治疗不能报销医保?

我去做牙齿治疗,结果被告知不能用医保报销。我就很纳闷,都是看病治疗,为啥牙齿治疗就不能报呢?我想知道这背后的具体原因是什么,是有啥特殊规定吗?
张凯执业律师
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在探讨牙齿治疗不能报销医保这个问题之前,我们要明白医保的基本概念。医保,全称为社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。它的目的主要是保障人们的基本医疗需求,让大家在生病时能得到必要的治疗,减轻经济负担。




关于牙齿治疗不能报销医保,其实这种说法并不完全准确。根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。对于牙齿治疗,并非所有项目都不能报销。一些与基本医疗相关的牙齿治疗项目,比如因意外导致的牙齿损伤进行的补牙、拔牙等,是可以用医保报销的。但像牙齿美容、正畸等项目,通常不能报销。这是因为医保主要保障的是基本医疗需求,而牙齿美容、正畸等属于非基本医疗范畴,更多是为了改善美观和提升生活质量,并非治疗疾病必需的项目。




所以,牙齿治疗能不能报销医保,关键要看具体的治疗项目是否属于医保规定的基本医疗范围。大家在进行牙齿治疗时,可以向医院咨询清楚项目是否在医保报销范围内,这样就能清楚自己的费用情况啦。

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