住院期间回家过夜医保会不报销吗?

我住院了,因为家里有点事,就回家过了一夜。听人说住院期间回家过夜医保就不给报销了,我特别担心,想问问是不是真的呀?这医保报销对住院期间的要求到底是怎样的呢?
张凯执业律师
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从法律层面来讲,医保报销遵循一定的规定和流程,而住院期间回家过夜是否影响医保报销需要分情况来看。


医保报销的核心原则是所产生的费用需符合医保政策规定的合理、必要的医疗支出。医保的设立初衷是为了保障参保人员在患病时能够获得必要的医疗救治,并对符合规定的费用进行补偿。


关于住院,一般要求参保人员应在医院接受连续的医疗服务和观察。如果在住院期间擅自回家过夜,医保部门可能会认为这不符合住院的规范和要求。因为住院意味着需要在医院接受全天候的医疗监护和治疗,回家过夜可能使医院无法对患者进行实时的病情监测和治疗,也无法保证医疗服务的连续性。


根据《社会保险法》等相关规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里强调的是符合规定的医疗费用。如果住院期间回家过夜,导致所产生的费用无法证明是必要的、合理的医疗支出,医保部门有权拒绝报销这部分费用。


不过,如果是经过医院允许,有合理的请假手续,比如因家庭突发重大变故,经主治医生批准回家处理的,这种情况下一般不会影响医保报销。因为医院的批准意味着认可这种行为的合理性,并且在请假期间对患者的治疗安排有相应的考虑。但如果没有经过医院同意擅自离院回家过夜,医保报销就可能面临被拒绝的风险。

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