住院一晚上不回去会影响医保吗？

一般来说，住院期间擅自离院一晚是否影响医保，需要分情况来看。

首先，我们要明白医保报销是有一定规定和条件的。医保报销主要是为了保障参保人员在符合规定的医疗服务下的费用支出。《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

从医院管理角度讲，医院要求患者住院期间留院，是为了方便医生随时观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果和患者的安全。如果患者未经医生允许擅自离院，医院可能会认为患者没有按照医嘱接受完整的治疗服务。

若医院严格执行管理规定，在核查时发现患者不在医院，可能会在医保报销审核环节产生问题。医院可能会向医保部门反馈这一情况，医保部门有可能会怀疑此次住院治疗的真实性和必要性，进而对医保报销进行调查甚至拒绝报销部分费用。

然而，如果患者是经过医生同意后离院，并且有合理的理由，比如家中突发重大变故等特殊情况，在医生做好相关记录和备案后，通常不会影响医保报销。因为这种情况下，医生认可患者离院的合理性，也会保证后续治疗的正常进行，医保报销的基础条件依然满足。

所以，为了避免不必要的麻烦和医保报销风险，住院期间尽量遵循医院的规定和医生的建议。如果确实有特殊情况需要离院，一定要提前和医生沟通，获得医生的许可并做好相关手续。