职工医保会查房吗？

职工医保在某些情况下是会查房的。这是医保管理部门为了确保医保基金合理使用，防止出现骗取医保基金等违规行为而采取的一种监管措施。

从法律依据来看，《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定，医疗保障行政部门有权对定点医药机构医保基金使用情况进行监督检查。查房就是监督检查的一种方式。

查房主要查看几个方面内容。首先是核实住院患者身份，确认是不是本人在医院接受治疗，防止冒名顶替使用医保报销。比如，张三用自己的医保给没有医保的李四住院看病，这种冒名情况是坚决不允许的。其次，检查患者的治疗情况和住院状态是否真实。有些患者可能办理住院后却不在医院接受治疗，挂床住院套取医保基金，这是违规行为。如果发现患者确实符合住院治疗条件且遵守相关规定，正常的治疗和报销是不受影响的。而一旦发现存在违规行为，医保管理部门会根据《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定进行处理，可能会追回违规使用的医保基金，对涉事机构和人员给予行政处罚，情节严重的还可能追究刑事责任。所以，对于参保人员来说，要严格遵守医保规定，配合医保查房等监管工作。