医保报销之后还会返钱吗?

我用医保报销了一笔费用,听说报销之后还会返钱,不太确定是不是真的。我想了解下医保报销后到底会不会返钱,如果会,返钱的条件和方式是怎样的呢?
张凯执业律师
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医保报销之后是否返钱,需要分情况来看。


首先,我们要明白医保主要分为职工医保和城乡居民医保。对于职工医保来说,通常在报销之后是会返钱的。职工医保一般有两个账户,一个是统筹账户,一个是个人账户。在缴纳医保费用时,一部分进入统筹账户用于支付住院等费用的报销,另一部分会进入个人账户。这个个人账户里的钱就相当于是返给参保人的,参保人可以用这些钱在定点药店买药、支付门诊费用等。依据《社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。而个人账户的返钱规则通常和参保人的年龄、缴费基数等因素有关。一般年龄越大、缴费基数越高,返的钱也就越多。


而城乡居民医保,大部分情况下报销后是不会返钱的。城乡居民医保主要是一年一缴费,重点是为参保人提供住院、门诊等费用的报销保障。它没有像职工医保那样的个人账户返钱机制。不过也有一些地区可能会有特殊政策,比如设立门诊统筹账户,在一定范围内门诊费用报销后可能会有类似“返钱”的操作,但这和职工医保的个人账户返钱性质不太一样。总之,医保报销后是否返钱不能一概而论,要根据具体的医保类型和当地政策来确定。

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