微信现金和医保实际花费会一样多吗？

要判断微信现金和医保实际花费是否一样多，首先要了解医保支付的基本原理以及相关法律规定。

医保是国家为了保障公民医疗权益而设立的社会保障制度。根据《中华人民共和国社会保险法》，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费；无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。城乡居民也可以参加城乡居民基本医疗保险。

医保支付有其特定的规则。在医保报销范围内的费用，医保会按照一定的比例进行报销。例如，对于一些常见的疾病治疗，医保可能会报销70% - 90%的费用，这就意味着参保人自己只需要承担剩下的部分。而如果使用微信现金支付，就不存在报销这一环节，需要全额支付医疗费用。所以，在这种情况下，医保实际花费通常会比微信现金花费少。

但是，也存在一些特殊情况。比如，某些药品或医疗服务不在医保报销范围内，无论是使用医保还是微信现金支付，都需要参保人自己全额承担费用，此时两者的实际花费就会一样。另外，如果医保报销有起付线、封顶线等限制条件，当费用未达到起付线或者超过封顶线时，超出部分同样需要参保人自行承担，这时候也可能出现微信现金和医保实际花费相近甚至相同的情况。

综上所述，微信现金和医保实际花费是否一样多，取决于具体的医疗费用是否在医保报销范围内以及医保的报销政策等因素。