工伤保险如何进行赔偿?

我在工作时受伤了,想知道工伤保险到底是怎么赔偿的。不太清楚赔偿都有哪些环节,能赔多少钱,是单位赔还是保险基金赔,希望能详细了解下工伤保险赔偿的具体流程、项目和标准这些方面的内容。
张凯执业律师
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工伤保险赔偿是劳动者在工作中遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,从国家和社会获得物质帮助的一种保障。


首先是赔偿流程。用人单位应在一个月内向劳动局提出工伤认定申请;要是单位不申请,本人或其亲属可写份工伤认定申请,向当地劳动局申请。提交资料有工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。之后劳动局做出工伤认定决定,伤者去有资质的医院做伤残鉴定,再把伤残鉴定交给劳动局和用人单位,劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位,最后单位开始赔偿。


赔偿项目及标准如下:

医疗费:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。计算方式为诊疗费用加上药品费用再加上住院服务费 。

停工留薪期工资:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

伤残补助金:经劳动能力鉴定为伤残等级的,按照伤残等级从工伤保险基金支付一次性伤残补助金。比如一级伤残为27个月的本人工资。

伤残津贴:职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,从工伤保险基金按月支付伤残津贴。一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75% 。

此外,还有住院伙食补助费、交通食宿费、辅助器具费、护理费、一次性工伤医疗补助金及伤残就业补助金(具体数额由各省、自治区、直辖市人民政府自行制定)、丧葬补助金、供养亲属抚恤金等,都有相应的计算标准。


相关法律依据是《中华人民共和国社会保险法》第三十八条 ,因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:治疗工伤的医疗费用和康复费用;住院伙食补助费;到统筹地区以外就医的交通食宿费;安装配置伤残辅助器具所需费用;生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;劳动能力鉴定费。


相关概念:

工伤保险:劳动者在工作中或特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。

工伤认定:劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害(或者患职业病)是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。

劳动能力鉴定:指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

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