工伤就医必须本人自己垫付吗?

我受了工伤,现在要去医院治疗,不知道这治疗费用是不是得我自己先掏钱垫着。我也不太懂工伤医疗费用支付的流程,就怕自己垫了钱最后报销麻烦,想问问是不是必须本人垫付。
张凯执业律师
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在工伤就医过程中,并非必须由本人自己垫付费用。下面从不同情况为您详细解释。


首先,依据《工伤保险条例》,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。如果用人单位已经依法为职工缴纳了工伤保险费,那么在工伤认定后,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的治疗费用,从工伤保险基金支付。在实际操作中,很多地区的工伤保险协议医疗机构会和社保经办机构直接结算,职工无需自己垫付。比如在一些大城市,医院与社保部门建立了信息系统对接,职工就医时只需提供工伤认定相关材料,符合规定的费用由医院和社保部门结算。


其次,如果用人单位没有为职工缴纳工伤保险费,根据《工伤保险条例》第六十二条规定,依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。在这种情况下,职工可以要求用人单位支付医疗费用,而不是自己垫付。如果用人单位拒绝支付,职工可以通过劳动仲裁、诉讼等法律途径来维护自己的权益。


最后,在某些特殊情况下,比如情况紧急,需要立即进行救治,可能会出现职工自己先垫付费用的情况。但后续依然可以按照规定进行报销。职工在工伤就医时,要及时保存好相关的病历、诊断证明、费用清单等材料,以便后续申请工伤认定和报销费用。总之,工伤就医不一定非要本人垫付费用。

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