由交通事故所造成的工伤该如何赔偿?

我在上班路上遭遇了交通事故,经过认定这属于工伤。现在我不太清楚这种由交通事故造成的工伤该怎么赔偿,是两边都能赔吗,赔偿的流程是怎样的,赔偿的项目又有哪些,希望能得到专业的解答。
张凯执业律师
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当遇到由交通事故造成的工伤情况时,赔偿问题涉及到多个方面,下面为您详细介绍。


首先,我们要明确什么是交通事故造成的工伤。简单来说,就是职工在上下班途中或因工作外出期间,遭遇了交通事故,并且经过相关部门认定,符合工伤的条件。根据《工伤保险条例》第十四条规定,在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,应当认定为工伤。


关于赔偿方式,目前我国在处理交通事故导致的工伤赔偿时,主要存在两种模式:补充赔偿模式和双重赔偿模式。


补充赔偿模式下,先由交通事故的侵权人按照交通事故的赔偿标准进行赔偿。如果交通事故赔偿不足以弥补职工的全部损失,那么工伤保险将对不足部分进行补充赔偿。例如,职工因交通事故受伤,交通事故赔偿了一部分医疗费、误工费等,但还有部分费用没有得到赔偿,此时工伤保险会对这部分未赔偿的费用进行补充。这种模式遵循的是“填平原则”,即职工最终获得的赔偿不能超过其实际遭受的损失。


双重赔偿模式则允许职工既可以向交通事故的侵权人主张民事赔偿,又可以向工伤保险基金申请工伤保险待遇。也就是说,职工可以同时获得两份赔偿。不过,在实践中,有些项目可能不会重复赔偿,比如医疗费。因为医疗费是实际发生的费用,不能通过赔偿获得额外的利益。例如,职工因交通事故花费了5万元医疗费,交通事故侵权人已经赔偿了这5万元,那么工伤保险基金就不会再重复赔偿这部分医疗费。


赔偿的项目方面,交通事故赔偿和工伤保险赔偿有一些相似之处,也有一些不同。交通事故赔偿项目通常包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、康复费、后续治疗费等。而工伤保险赔偿项目包括治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用、生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金、因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金等。


在赔偿流程上,职工首先要进行工伤认定。一般需要在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,由用人单位向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。


在进行工伤认定时,需要提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料、医疗机构诊断证明书、诊断病历等医疗诊断证明或者职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等材料。


工伤认定完成后,如果职工经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,还需要进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。


最后,根据工伤认定和劳动能力鉴定的结果,职工可以按照规定享受相应的工伤保险待遇。同时,职工也可以通过协商、调解、诉讼等方式向交通事故的侵权人主张民事赔偿。


总之,由交通事故造成的工伤赔偿问题比较复杂,涉及到多个法律关系和赔偿主体。职工在遇到这种情况时,要及时了解相关的法律规定,按照规定的程序进行处理,以维护自己的合法权益。

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